佛医保是住院都能报销吗?
佛医保并不是对所有的住院医疗费用都是可以进行报销的,佛医保在报销的时候是有规定相应的报销比例的。对于住院的报销,往往都是在经过医保报销之后剩余费用才会报销,医保已经报销的部分是不会重复报销的。一般有两个方面的报销内容,其一是医保目录范围内个人负担的合规医疗费用,有2万的免赔额,之后就是按照80%的比例报销,自行前往市外就医的按照30%报销;其二是医保目录外个人负担的费用,同样有2万元的免赔额,报销比例为60%,自行前往市外就医的按照30%报销。
综合来看,佛医保在报销的时候并不是全部都可以报销的,有2万元的免赔额,此外扣除掉免赔额之后,还需要按照一定的比例报销。
除了这些报销之外,佛医保还会对门诊高额医疗费用来进行补偿,有10万保额,2万的免赔额,按照60%的比例报销。此外还包含了恶性肿瘤自费药补偿、超高额医疗费用补偿、28种重大疾病保险金、121种罕见病保险金。
佛医保自费超多少才可以报销?
1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿:
◈ 起付标准(元):2万(含大病保险1.5万,不含基本医保)
◈ 报销比例:80%
◈ 年度支付限额(元):100万
2、医保目录范围外个人自费费用补偿:
◈ 起付标准(元):2万
◈ 报销比例:60%
◈ 年度支付限额(元):100万
3、恶性肿瘤自费药补偿:
◈ 报销范围:1万-30万(含)
◈ 报销比例:
90%
60%(参保人首次投保前已患恶性肿瘤的)
4、超高额医疗费用补偿(医保目录范围内的费用):
◈ 起付标准(元):20万
◈ 报销比例:90%
◈ 年度支付限额(元):27万