什么是慢性食管炎？慢性食管炎好发人群是哪类人？

什么是慢性食管炎?

慢性食管炎是由于不良生活习惯使食管黏膜长期接触机械的温热的以及烟酒刺激和维生素缺乏而产生的一种慢性非特异性炎症。主要有烧心、胸痛、吞咽困难、反酸、嗳气等，常于餐后出现，弯腰、卧位或腹压增高时可加重。发病原因很多，如细菌感染、化学物质的刺激、物理损伤等，而胃食管反流是最常见的原因。

慢性食管炎主要病因

化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物;

物理性刺激包括烫的食物、饮料，食管异物(鱼刺等)嵌顿，长期放置鼻胃管;

食管局部长期受损，或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。

食管裂孔疝也可造成慢性食管炎。

慢性食管炎的好发人群

长期酗酒、抽烟、易怒者。

长期服用止痛消炎药。

长期卧床鼻饲患者。

慢性食管炎怎么治疗？

慢性食管炎患者需要经过1~6月的治疗，短期药物控制症状，长期改善生活方式

饮食应该少食多餐，不要吃的太饱，戒烟戒酒、忌咖啡、巧克力等食物，避免餐后立即平卧，防止胃酸反流。

药物治疗：

质子泵抑制剂治疗

奥美拉唑、泮托拉唑等。

促胃肠动力治疗

莫沙必利等。

胃黏膜保护剂治疗

如硫糖铝、枸橼酸铋盐等。

中和胃酸剂治疗

如氢氧化铝、铝碳酸镁等。

手术治疗：

手术治疗治疗目的主要是修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。

手术的适应证：食管旁裂孔疝;裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效;反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食管溃疡、出血、瘢痕性狭窄;巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。

抗反流手术的目的是为了重建一项闭合机制。

最有效方法是恢复食管远端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织，使反流减少至正常水平及可以嗳气，以避免胃扩张，可经腹腔或胸腔手术，手术方法有Nissen胃底折叠术以及Hill手术等。